Kazuistika 1
78-ročná pacientka po operácii inkarcerovanej brušnej prietrže čelila komplikovanému hojeniu operačnej rany s opakovanou dehiscenciou. Kazuistika zachytáva dlhodobý priebeh lokálnej liečby s použitím moderných materiálov až po úplne zahojenie.
Základné informácie
Pohlavie – žena
Vek – 78
Anamnéza – polymorbídna pacientka – kožný absces, furunkul a karbunkul na inom mieste, zhubný nádor esovitej časti hrubého čreva, Brušná prietrž, bližšie neurčená s obštrukciou bez gangrény, AH 2.st., Hypotyreóza, stukovatenie pečene, obezita pacientka po operácii inkarcerovanej hernie v jazve 20.12.24, dňa 30.12.24 cestou chir. amb. realiz. evakuácia skaleného obsahu z op. rany.
Alergie na lieky a potraviny neudáva
Intolerancia ACEi
Diagnóza – Vulnus male sanata post laparotomiam mediam/st.p.implantationem PPL mesh pr.herniam in cicatricae incarcer./.St.p.colectomiam subtotalim ante annos
Priebeh liečby
Január 2025
Charakter rany – dehiscencia ranových okrajov v supraumbilikálnej časti jazvy po mediálnej laparotómií, v rozsahu 5×3 cm, hĺbka rany do 2,5 cm, podmínovanie ranových okrajov cirkulárne do 5 cm, spodina pevná s obsahom mesh PPL, rana s obsahom tkanivového detritu a avitálnych tukových častí tkaniva, bez purulentnej retencie s výraznou seróznou produkciou,
Terapia
– Aspirox sol.,
– primárne krytie – Silvercel 11×11,
– sekundárne krytie – Tegaderm 14,3×15,6
Frekvencia prevezov – podľa potreby – denne
Február 2025
Charakter rany – dehiscencia ranových okrajov v supraumbilikálnej časti jazvy po mediálnej laparotómií, v rozsahu 1,5×1 cm, hĺbka rany do 3 cm, podmínovanie ranových okrajov cirkulárne do 3 cm, spodina pevná s obsahom mesh PPL, rana s obsahom avitálnych tukových častí tkaniva, bez purulentnej retencie s masívnou seróznou produkciou, okolie bez inflamácie … bez purulentnej retencie s masívnou seróznou produkciou, okolie bez inflamácie
Terapia
– Aspirox,
– primárne krytie – Silvercel 11×11,
– sekundárne krytie – Tegaderm 14,3×15,6
Frekvencia prevezov – podľa potreby – denne
Marec 2025
Charakter rany – dehiscencia ranových okrajov v supraumbilikálnej časti jazvy po mediálnej laparotómií, v rozsahu 1,5 cm v priemere, hĺbka rany do 3 cm, podmínovanie ranových okrajov cirkulárne do 3 cm, spodina pevná s obsahom mesh PPL, rana bez povlaku, bez purulentnej retencie s masívnou seróznou produkciou, okolie bez inflamácie
Terapia
– Aspirox
– primárne krytie – Fibracol plus 10,2×11,1,
– sekundárne krytie – Kliniderm 15×15
Frekvencia prevezov – podľa potreby – denne
Apríl 2025
Charakter rany – dehiscencia ranových okrajov v supraumbilikálnej časti jazvy po mediálnej laparotómií, v rozsahu 1,5 cm v priemere, hĺbka rany do 0,5 cm, spodina pevná, rana bez povlaku, bez purulentnej retencie s výraznou seróznou produkciou, okolie bez inflamácie
Terapia
– Aspirox,
– primárne krytie – Vivamel tuba,Inadine
– sekundárne krytie – Kliniderm 10×10
Frekvencia prevezov – podľa potreby – denne
Máj 2025
Charakter rany – dehiscencia ranových okrajov v supraumbilikálnej časti jazvy po mediálnej laparotómií – rana sekundárne zhojená
